第三劑疫苗間隔縮短,如何預約?疫苗廠牌怎麼選?懶人包一次看懂

由於新冠肺炎在全世界肆虐,施打新冠疫苗保護自己與親朋好友成為全台民眾的抗疫對策。隨著Omicron病毒的威脅,本來隨著大規模疫苗預約需求告一段落已功成身退下線的「 」已再次上線,不過預約方式也有些微調整。接下來仍有疫苗接種需求的民眾該怎麼辦?第三劑加強劑又該何時、在哪裡預約?早安健康幫你解答。

第三劑哪裡打?1922疫苗預約平台重啟,接種資格如何分流一次看

隨著台灣民眾的新冠疫苗施打率逐漸提升,本來隨著大規模的疫苗施打也漸漸告一段落,政府的疫苗預約平台也於第18期預約後退場。不過,隨著Omicron病毒在各國肆虐,甚至台灣也有確診病例,以及地方衛生局需仔細管控每一家醫療院所的疫苗數量, 也於1/15上午10點重啟,而陳時中也於記者會一再呼籲,請民眾記得預約施打疫苗。

第20期疫苗追加劑預約即將展開,若不確定自己是否能預約疫苗,民眾如今已可以進入1922疫苗預約平台查詢自己是否有資格接種第三劑追加劑囉!

此外要特別注意的是,陳時中提醒,本次疫苗預約為「一段式預約」,和以往預約疫苗的「兩段式預約」不同。只要預約一次,即可於時間到時自行前往醫療院所接種疫苗,因此民眾可別以為還需要「意願登記」後再等政府發簡訊通知預約囉。

而由於預約人數眾多,本次的預約也將會分流進行,預約平台相關對象及期程說明如下:

一、施打時程:2月7日至2月13日。

二、符合資格對象:2021年11月21日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/2/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。

三、預約分流時程:

(一)65歲以上:1月26日上午10時至1月27日下午4時。

(二)50歲-64歲:1月26日中午12時至1月27日下午4時。

(三)18歲-49歲:1月26日下午2時至1月27日下午4時。

指揮中心說明,民眾可於1月25日下午2時起於預約平臺進行預約資格查詢,不再另發送預約提醒簡訊,符合資格民眾請記得於預約時間進行預約,預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。

而到底哪些醫療院所可以施打新冠疫苗呢?民眾可進入「 」後,即可檢視「疫苗地圖」。

透過搜尋自己的所在地(或由網頁自行定位),即可得知距離自己所在地最近、可供新冠疫苗接種的醫療院所,不僅可以查詢該醫療院所的服務時間,也可得知該單位提供的疫苗廠牌,再自行安排合適的時間前往接種即可。

誰可以打第三劑疫苗?施打新冠疫苗追加劑或加強劑的條件與建議對象

根據中央流行疫情指揮中心資料,指揮中心建議所有滿18歲以上的民眾都接種追加劑,而目前想要施打第三劑追加劑應符合以下3條件:

  1. 已經年滿18歲
  2. 已經完成2劑疫苗接種(不論任何廠牌)
  3. 與第二劑疫苗需要間隔3個月

除此之外,指揮中心也建議以下患者優先接種追加劑,包括:

  • 65歲以上長者
  • 長照機構住民與工作者
  • 醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員(第一類~第三類)
  • 容易感染疾病嚴重風險者(第九類)

此外,指揮中心也於2021年12月23日記者會表示,建議12歲以上經醫師評估免疫不全、免疫力低下的對象,應接種第三劑的基礎加強劑。對象包括:

  • 正進行或一年內曾接受免疫抑制治療的癌症病患
  • 器官移植患者/幹細胞移植患者
  • 中度/嚴重先天性免疫不全患者
  • 血液透析患者
  • HIV陽性患者
  • 正使用高度免疫抑制藥物者
  • 6個月內接受化療或放射線治療者
  • 其他經醫師評估免疫不全、免疫力低下者

第三劑疫苗廠牌怎麼選?副作用有哪些?劑量、效果如何?

真的可以不用打疫苗,僅靠自然感染得到抗體嗎?毒理醫學專家招名威於社群直言:「直接染疫完整沒事的風險是多少?」,這個選項不能作為考量,無論如何第3劑是一定要打的。

目前第三劑疫苗可自行選擇想施打的廠牌,不過到底該如何選,得到的抗體最多呢?中研院兼任研究員,知名流行病學家何美鄉博士於臉書引述一篇來自知名期刊《刺胳針》(Lancet)的研究指出,前兩劑均接種AZ疫苗的民眾,第三劑施打BNT時,可獲得28.2倍抗體,BNT減半時,約能獲得16.5倍的抗體;施打莫德納時,可獲得35.7倍的抗體。

若前兩劑施打BNT的民眾,第三劑施打莫德納時,可獲得11.4倍的抗體,施打BNT時,

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可獲得10.01倍抗體,BNT減半時,可獲得6.96倍抗體

招名威則舉以色列的例子指出,若只施打單一品牌疫苗,破口可能會增大。並直言建議,若前2劑施打的是AZ疫苗,則第三劑應選擇莫德納、BNT或高端;若前2劑施打mRNA疫苗(莫德納、BNT),則第三劑應選擇另一個mRNA疫苗,或選擇高端;而若是若前兩劑打科興或國藥的民眾,則任何一個廠牌都可以拿來當做第3劑。

前台大感染科醫師林氏璧則於社群引用最新的英國資料,公布了打第三劑(追加劑)5~9周後的保護力,分別是:

  • BNT+BNT+莫德納:65%
  • BNT+BNT+BNT:55%(10周後掉至50%)
  • AZ+AZ+莫德納:60%
  • AZ+AZ+BNT:55%(10周後掉至45%)

由於第三劑莫德納的追蹤時間較短,目前資料暫時從缺,不過林氏璧也表示,「繼續看下去可能也會掉」,並語重心長的對追蹤粉絲表示,現有疫苗對Omicron病毒的防感染效果不夠理想,防止染病後重症死亡才是重中之重。

而關於第三劑追加劑的副作用,台大公衛學者任小萱受訪指出,第三劑疫苗的副作用以輕微不良反應最常見,包括:疲勞、疼痛、發紅等,而根據英國研究,混打第三劑的副作用由「AZ+AZ+莫德納」比「BNT+BNT+莫德納」重。

馬偕兒童醫院醫務部邱南昌醫師則受訪指出,從美國資料得知,年紀較長的族群第三劑的副作用少一些,應在身體穩定情況下施打,有打還是比沒有打好。

除了廠牌選擇外,不同的疫苗廠牌施打的劑量也不盡相同,莫德納應施打半劑量(0.25ml、50ug);而BNT與高端則應施打全劑量,BNT全劑量為0.3ml(30ug),高端全劑量為0.5ml。

而由於免疫不全及免疫力低下者,產生的免疫保護力較不足,若選擇莫德納疫苗作為基礎加強劑,則應施打全劑量,才可獲得較佳效果,一般民眾施打半劑量足以。

為什麼要打第三劑新冠疫苗?追加劑、加強劑的差別

Omicron變異株是現階段對世界各國造成巨大影響的新型變種病毒。隨著境外移入個案屢屢創新高,Omicron病毒壓境,台灣已有防疫旅館破功,於2022年1月3日傳出首例本土Omicron確診個案。指揮官陳時中也於1月3日記者會指出,鑒於Omicron傳染力強,建議民眾踴躍施打第三劑追加劑。

林口長庚醫院副院長邱政洵也曾受訪解釋,由於已有基礎接種(前兩劑疫苗)讓身體的免疫記憶B細胞被活化,透過第三劑施打,能產生更高量的綜合抗體。

指揮中心則指出,之所以要施打「追加劑」,是因為疫苗的保護力會隨著接種時間而逐漸消退,再加上新冠病毒會不斷突變,為了避免突破性感染,因此建議追加第三劑。

此外,由於免疫不全與免疫力低下的民眾即使完整接種2劑新冠疫苗,也無法得到足夠的免疫力,因此建議施打「基礎加強劑」來增加保護力。

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也受訪指出,由於現階段符合追加劑資格的大多為第一線民眾,面對傳染力高的Omicron變異株,建議民眾施打第三劑提升對新冠病毒的預防效果。

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/29674

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